第5章　　第2期目黒区障害児福祉計画 1　令和5年度における成果目標 （1）障害児通所支援等の地域支援体制の整備 国の基本指針では、児童発達支援センターを中核とした重層的な地域支援体制の構築を目指すため、令和5年度末までに児童発達支援センターを各区市町村に少なくとも1か所以上設置するとともに、保育所等訪問支援を利用できる体制を構築することとされています。 また、重症心身障害児が身近な地域で支援を受けられるように、令和5年度末までに、主に重症心身障害児を支援する児童発達支援事業所及び放課後等デイサービス事業所を各区市町村に少なくとも1か所以上確保することとされています。 さらに、医療的ケア児が適切な支援を受けられるように、令和5年度末までに、各区市町村において、保健、医療、障害福祉、保育、教育等の関係機関等が連携を図るための協議の場を設けるとともに、医療的ケア児等に関するコーディネーターを配置することとされています。 区においては、地域における中核的な療育支援施設として平成26年度に児童発達支援センターを設置し、令和3年2月から保育所等訪問支援を開始しました。 また、医療的ケアを必要とする児童が地域において必要な支援を受けられるよう、保健、医療、障害福祉、保育、教育等の関係機関等が連携を図るための協議の場を平成30年度に設置し、医療的ケア児等に関するコーディネーターについても児童発達支援センターをはじめ、区内の障害児相談支援事業所に配置しています。令和2年度には重症心身障害児（医療的ケア児を含む）を対象とする児童発達支援（未就学児対象）及び放課後等デイサービス（就学児対象）の事業を開始しました。 成果目標 児童発達支援センターの設置 目標値　設置　設置済み 保育所等訪問支援を利用できる体制の構築 目標値　構築　構築済み 重症心身障害児を支援する児童発達支援事業所及び放課後等デイサービス事業所の確保 目標値　少なくとも各1か所　整備済み 医療的ケア児等に関する保健、医療、障害福祉、保育、教育等の関係機関等が連携を図るための協議の場 目標値　設置　設置済み 医療的ケア児等に関するコーディネーターの配置 目標値　配置　配置済み 2　障害児福祉サービスの必要な見込量確保のための方策 児童発達支援センターによる保育所等訪問支援を実施し、児童発達支援、相談支援とあわせて、同センターの機能強化を図るとともに、重層的な地域支援体制の中核を担います。 発達障害に特化した発達障害支援拠点において、発達障害の特性に応じた相談支援や当事者活動、家族支援を行うとともに、広く区民に発達障害の理解促進を行います。 医療的ケアを必要とする児童を含む重症心身障害児を対象とする通所支援を行うための児童発達支援及び放課後等デイサービスにおいて、各事業の充実を図ります。 障害児通所施設の利用に係る障害児支援利用計画の作成等が適切に行われるよう、児童発達支援センター相談支援「ひまわり」をはじめとする区内障害児相談支援事業所及び相談支援員の質の向上のための支援に取り組みます。 3　障害児福祉サービス等の種類 区が実施する児童福祉法に基づく障害児支援の種類は、次の通りです。 障害児支援 （1）障害児通所支援 児童発達支援 放課後等デイサービス 保育所等訪問支援 医療型児童発達支援 居宅訪問型児童発達支援 （2）障害児相談支援 障害児相談支援 医療的ケア児に対する関連分野の支援を調整するコーディネーターの配置 4　障害児福祉サービスの必要な見込量 （1）障害児通所支援 サービスの内容 児童発達支援 障害児が通所することで、日常生活における基本的動作の指導、自立生活に必要な知識や技能の付与または集団生活への適応のための訓練を行います。 放課後等デイサービス 就学している障害児を対象に、放課後や夏休み等の長期休暇中について、生活能力向上のための訓練等を行います。 保育所等訪問支援 専門の児童指導員や保育士が保育所などを訪問し、障害のある児童や施設職員に対して、児童が集団生活に適応するための専門的な支援を行います。 医療型児童発達支援 障害のある児童が医療に対応できる施設に通所することで、訓練と合わせて治療を行います。 居宅訪問型児童発達支援 外出が困難な児童の居宅を訪問し、日常生活における基本的な動作の指導、知識技能の付与、生活能力向上のために必要な訓練等を行います。 @児童発達支援 サービスの内容 障害児が通所することで、日常生活における基本的動作の指導、自立生活に必要な知識や技能の付与または集団生活への適応のための訓練を行います。 利用量実績と見込み 単位：にんつきぶん（一月当たりの延べ日数） サービス量 実績 平成30年度　1716にんつきぶん 令和元年度　1883にんつきぶん 令和2年度　1800にんつきぶん 見込量 令和3年度　2156にんつきぶん 令和4年度　2296にんつきぶん 令和5年度　2436にんつきぶん 利用人数 実績 平成30年度　271人 令和元年度　304人 令和2年度　288人 見込量 令和3年度　308人 令和4年度　328人 令和5年度　348人 実績・見込量は月当たりの平均値です。ただし、令和2年度は6月分の利用実績です。 A放課後等デイサービス サービスの内容 就学している障害児を対象に、放課後や夏休み等の長期休暇中について、生活能力向上のための訓練等を行います。 利用量実績と見込み 単位：にんつきぶん（一月当たりの延べ日数） サービス量 実績 平成30年度　2193にんつきぶん 令和元年度　2459にんつきぶん 令和2年度　2772にんつきぶん 見込量 令和3年度　2880にんつきぶん 令和4年度　2970にんつきぶん 令和5年度　3060にんつきぶん 利用人数 実績 平成30年度　228人 令和元年度　260人 令和2年度　308人 見込量 令和3年度　320人 令和4年度　330人 令和5年度　340人 実績・見込量は月当たりの平均値です。ただし、令和2年度は6月分の利用実績です。 B保育所等訪問支援 サービスの内容 専門の児童指導員や保育士が保育所などを訪問し、障害のある児童や施設職員に対して、児童が集団生活に適応するための専門的な支援を行います。 利用量実績と見込み 単位：にんつきぶん（一月当たりの延べ日数） サービス量 実績 平成30年度　2にんつきぶん 令和元年度　1にんつきぶん 令和2年度　1にんつきぶん 見込量 令和3年度　6にんつきぶん 令和4年度　10にんつきぶん 令和5年　16にんつきぶん 利用人数 実績 平成30年度　1人 令和元年度　1人 令和2年度　1人 見込量 令和3年度　3人 令和4年度　5人 令和5年度　8人 実績・見込量は月当たりの平均値です。ただし、令和2年度は、前年度の実績等に基づき推計しています。 C医療型児童発達支援 サービスの内容 障害のある児童が医療に対応できる施設に通所することで、訓練と合わせて治療を行います。 利用量実績と見込み 単位：にんつきぶん（一月当たりの延べ日数） サービス量 実績 平成30年度　56にんつきぶん 令和元年度　6にんつきぶん 令和2年度　7にんつきぶん 見込量 令和3年度　6にんつきぶん 令和4年度　8にんつきぶん 令和5年度　8にんつきぶん 利用人数 実績 平成30年度　5人 令和元年度　2人 令和2年度　3人 見込量 令和3年度　3人 令和4年度　4人 令和5年度　4人 実績・見込量は月当たりの平均値です。ただし、令和2年度は6月分の利用実績です。 D居宅訪問型児童発達支援 サービスの内容 外出が困難な児童の居宅を訪問し、日常生活における基本的な動作の指導、知識技能の付与、生活能力向上のために必要な訓練等を行います。 利用量実績と見込み 単位：にんつきぶん（一月当たりの延べ日数） サービス量 実績 平成30年度　0にんつきぶん 令和元年度　6にんつきぶん 令和2年度　9にんつきぶん 見込量 令和3年度　9にんつきぶん 令和4年度　9にんつきぶん 令和5年度　14にんつきぶん 利用人数 実績 平成30年度　0人 令和元年度　1人 令和2年度　2人 見込量 令和3年度　2人 令和4年度　2人 令和5年度　3人 実績・見込量は月当たりの平均値です。ただし、令和2年度は6月分の利用実績です。 （2）障害児相談支援 @障害児相談支援 サービスの内容 障害のある児童が障害福祉サービス等を利用する前に障害児支援利用計画を作成するとともに、一定期間ごとにモニタリングを行います。 利用量実績と見込み 利用人数 実績 平成30年度　55人 令和元年度　51人 令和2年度　50人 見込量 令和3年度　52人 令和4年度　55人 令和5年度　58人 実績・見込量は月当たりの平均値です。ただし、令和2年度は6月分の利用実績です。 A医療的ケア児に対する関連分野の支援を調整するコーディネーターの配置 サービスの内容 医療的ケア児が、身近な地域で必要な支援が受けられるように、福祉・保健・医療・保育・教育等の関連分野の支援を調整するためのコーディネーターを区内の障害児相談支援事業所に配置します。 利用量実績と見込み 配置人数 実績 平成30年度　0人 令和元年度　4人 令和2年度　6人 見込量 令和3年度　8人 令和4年度　10人 令和5年度　12人 実績・見込量は月当たりの平均値です。ただし、令和2年度は6月分の利用実績です。