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介護保険サービスに係る事故報告

更新日:2018年11月27日

介護保険サービスに係る事故報告

介護保険サービスの提供中に事故が発生した場合、速やかに家族、関係者へ連絡を行い、事故報告書を下記まで郵送又は持参で提出をお願いします。

個人情報保護のため、ファクスで送付はしないでください。

事故の範囲

原因等が次のいずれかに該当する場合

  • 身体不自由又は認知症等に起因するもの
  • 施設の設備等に起因するもの
  • 感染症、食中毒又は疥癬かいせんの発生
  • 地震等の自然災害、火災又は交通事故
  • 職員、利用者又は第三者の故意又は過失による行為及びそれらが疑われる場合
  • 原因を特定できない場合

次のいずれかに該当する被害又は影響を生じた場合

  • 利用者が死亡、けが等、身体的又は精神的被害を受けた場合
  • 利用者が経済的損失を受けた場合
  • 利用者が加害者となった場合
  • その他、事業所のサービス提供等に重大な支障を伴う場合

提出先

〒153-8573 
東京都目黒区上目黒二丁目19番15号 
目黒区総合庁舎 
目黒区健康福祉部介護保険課介護保険管理係

事故報告書

事故報告書はこちらからダウンロードできます。

(参考)感染症法対象疾患

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。感染症情報センターホームページ

感染症届出基準および届出様式(疾患別)はこちらです。ご確認ください。

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お問合せ

このページは、介護保険課 介護保険管理係が担当しています。

所在地 〒153-8573 目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-5722-9574

ファックス 03-5722-9716

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〒153-8573 東京都目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-3715-1111(代表)

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