• 
• 
• 
• 

更新日：2011年2月1日

おむつの形態やサイズ、尿取りパッドなどカタログに記載してある中から合計金額が6,300円以内で選択したものを毎月1回支給します。

紙おむつカタログ(閲覧用) PDF：1,247KB

紙おむつカタログ（印刷用） PDF：1,992KB

65歳以上の区内在住で現に失禁状態にある方のうち、介護保険要介護2から5の在宅の方。または病院（介護保険施設、老人福祉施設に入所されている方を除く。）に入院中で、現に失禁状態にあり区から支給する紙おむつを使用することができる方（要介護1以下の方は、高齢者紙おむつ支給申請者入院証明書(区役所所定の用紙)に病院で入院期間の証明をもらってください。)

• 生活保護受給者の方は対象になりません。
• 介護保険施設・老人福祉施設に入所されている方は対象になりませんが、病院(一般病棟・医療保険適用の療養病床)に入院中の期間に限り対象となります。事前に高齢福祉課までご相談ください。

高齢福祉課または各包括支援センターで高齢者紙おむつ支給申請書を提出してください。

• 申請には利用者本人の印鑑が必要です。
• 病院（介護保険施設、老人福祉施設に入所されている方を除く。）に入院中で、現に失禁状態にあり区から支給する紙おむつを使用することができる方（要介護1以下の方）は、高齢者紙おむつ支給申請者入院証明書（区所定の用紙）も提出してください。

毎月13日までに受理した場合は、当月の20日から25日の間に、25日までに受理した場合は翌月の1日から10日の間に区役所の委託会社がご自宅まで配送します。その後は毎月1日から10日の間に配送します。

高齢者紙おむつ支給申請書 PDF：66KB

高齢者紙おむつ支給申請者入院証明書（区所定の用紙） PDF：28KB

次の優先順位で選択してください。

• 1　区内高齢者自宅又は親族宅まで
• 2　区内の病院に入院中の方で病院の受け入れ態勢が整う方は病院まで（どこまで配送して良いか病院に確認してください。）
• 3　上記2つの配送先が選択できない方のうち、配送費用を自己負担していただける方は、区外、都外の配送も指定できます。

支給を受けている紙おむつの種類を変更したり、一時的に配送を休止したい場合は、委託会社に直接連絡をしてください（一時休止は一年間有効です。）。毎月25日までに連絡をすれば翌月から変更されます。

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Reader（旧Adobe Acrobat Reader）が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Adobe Readerのダウンロードへ