要介護認定の申請

受付時間

• 月曜日から金曜日：午前8時30分から午後7時まで
• 土曜日：午前8時30分から午後5時まで

（祝日と12月29日から1月3日は受け付けていません）

提出先

各地域包括支援センター窓口

地域包括支援センター

提出書類

1. 要介護・要支援認定申請書
2. 介護保険被保険者証
3. （40歳から64歳のかたのみ）医療保険証の写し

申請に当たっての留意点

• 個人番号が記入されている場合は、番号確認、本人確認を行うため、個人番号の分かる書類（マイナンバーカード、通知カード）と本人確認書類が必要となります。ただし、個人番号通知書（令和2年5月25日より通知カードに代わり交付開始）は、個人番号確認書類として使用不可です。
• 個人番号の記入がない場合でも、その他の記入内容に問題がなければ、申請を受理します。
• ご家族等が申請を代行される場合は「申請代行者・代理者」欄にも記入してください。
• 居宅介護支援事業者、介護保険施設等による申請の代行もできます。

詳しくは、下の「認定申請書記入例」をご覧ください。なお、郵送による申請もできます。

様式と記入例

• 要介護・要支援認定申請書（入力可）（PDF：323KB）
• 認定申請書記入例（PDF：385KB）