このページの先頭ですサイトメニューここから
このページの本文へ移動


サイトメニューここまで

本文ここから

後期高齢者医療再交付申請書

更新日:2018年8月22日

後期高齢者医療被保険者証を紛失・汚損したときは、再交付の申請ができます。
郵送で申請することもできます。再交付は無料です。

受付時間

月曜日から金曜日(祝日、12月29日から1月3日を除く)午前8時半から午後5時

提出先

  • 総合庁舎1階 国保年金課 後期高齢者医療係窓口
  • 各地区サービス事務所窓口

郵送申請の場合は、国保年金課 後期高齢者医療係窓口あてお送りください。
各地区サービス事務所では窓口交付はしていません。申請書の受付のみです。

提出書類等

後期高齢者医療再交付申請書

窓口交付時の本人確認書類(いずれかひとつ)

  • 運転免許証
  • パスポート
  • 外国人登録証、在留カード
  • 身体障害者手帳
  • 写真付き住民基本台帳カード
  • マイナンバーカード
  • その他官公署が発行する写真付き証明書

窓口交付時の本人確認書類(いずれかふたつ)

  • 官公署が発行する写真付きではない証明書
  • 介護保険証・住基カード・印鑑登録証明書
  • 健康保険証
  • 年金証書
  • 年金手帳
  • その他官公署から発行・発給された個人識別事項の記載がある通知等

代理のかたが窓口で申請、交付を受けるには、本人確認書類と代理のかたの確認書類(本人確認書類に準ずる)が必要です。

備考

郵送申請、各地区サービス事務所への申請の場合は、後期高齢者医療被保険者証を、ご本人の住民登録の住所に簡易書留郵便でお送りいたします。
住民登録の住所以外に送る場合には、「送付先変更依頼書」が必要です。

地図で探す

目黒区役所 総合庁舎

北部地区サービス事務所

中央地区サービス事務所

南部地区サービス事務所

西部地区サービス事務所

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC(旧Adobe Reader)が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Get Adobe Acrobat Reader DCAdobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ

お問合せ

このページは、国保年金課 後期高齢者医療係が担当しています。

所在地 〒153-8573 目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-5722-9838

本文ここまで


以下 奥付けです。

目黒区役所

〒153-8573 東京都目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-3715-1111(代表)

法人番号 1000020131105

© 2017 Meguro City.