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〒153-8573 東京都目黒区上目黒二丁目19番15号 電話 03-3715-1111(代表)案内図


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児童手当・特例給付認定請求書

更新日:2017年11月13日

目黒区へ初めて児童手当を申請する場合(第1子の出生、転入等)の書類です。下記の様式をダウンロードしてください。

出生日や転出予定日の翌日から数えて15日以内にご提出ください。15日を経過しても申請できますが、手当は申請受付日の翌月から開始しますので、お早めにご申請ください。

様式

すでに目黒区で認定となっている場合(第2子以降の出生等)

届出様式が異なりますので、児童手当・特例給付額改定請求書のページをご覧ください。

記入上の注意

記入例をお読みいただき、漏れなく記入してください。

  • 請求者は、ご家庭の生計中心者のかた(父母のうち、恒常的に収入の高い方のかた)となります。
  • 手当の受け取り口座は、請求者の名義に限ります。
  • 「子ども医療費助成制度」における「保護者」も、生計中心者のかたとなります。

必要な添付書類

必要な添付書類については、児童手当手続きの方法(認定請求)のページをご覧下さい。

添付書類が揃っていない場合でも、申請を受け付けます。

提出先

総合庁舎2階子育て支援課手当・医療係、または各地区サービス事務所へ、直接持参または郵送してください。

区の窓口

受付時間

  • 月曜日から金曜日(祝日、12月29日から1月3日を除く)
  • 午前8時30分から午後5時

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お問合せ

このページは
子育て支援課 手当・医療係が担当しています。

所在地 〒153-8573 目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-5722-9162

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以下 奥付けです。