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給食供給者届出事項変更届

更新日:2018年12月27日

受付時間

月曜日から金曜日(祝日、12月29日から1月3日を除く)午前8時半から午後5時

提出先

総合庁舎3階目黒区保健所 生活衛生課 食品衛生指導係 窓口
〒153-8573 目黒区上目黒二丁目19番15号

地図で探す

記入上の注意

次の事項を変更したときは、10日以内に給食供給者届出事項変更届に必要書類を添えて保健所に届け出てください。

変更内容と必要書類
変更事項 必要書類
個人:結婚、離婚などによる改姓
法人:法人名、代表者氏名の変更
個人:変更履歴等の分かる戸籍個人事項証明書
法人:変更履歴等の分かる登記事項証明書
個人:給食供給者住所の変更
法人:本社所在地の変更
個人:なし
法人:変更履歴等の分かる登記事項証明書
給食施設の名称変更 なし
給食食数の変更 なし
食品衛生責任者の変更 食品衛生責任者の資格を証明するもの
(調理師免許証、栄養士免許証等。本証をご持参ください)
設備の大要の変更 変更部分を明らかにした図面

(注記1)登記事項証明書は、変更の履歴が分かるものをご用意ください。

様式

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お問合せ

このページは、生活衛生課が担当しています。

所在地 〒153-8573 目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-5722-9505

ファックス 03-5722-9508

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以下 奥付けです。

目黒区役所

〒153-8573 東京都目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-3715-1111(代表)

法人番号 1000020131105

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