更新日：2019年12月2日
受付時間
月曜日から金曜日（祝日、12月29日から1月3日を除く）午前8時半から午後5時
提出先
総合庁舎2階子育て支援課手当・医療係窓口
各地区サ-ビス事務所窓口
提出方法
直接持参または郵送
記入上の注意
子どもの氏名・生年月日、医療証番号、保護者のかたの氏名、振込先金融機関（医療証の保護者名義）等の必要事項を記入し、必ず押印（簡易スタンプ不可）の上提出してください。
提出書類
1．子ども医療助成費支給申請書
2．領収書原本（以下の必要事項の記載されたもの、受診者の氏名・診療年月日・領収額・保険診療点数・病院の連絡先・領収印）
注意
レシートでは受付できません。
備考
申請書1枚につき領収書は10枚まで添付できます。
様式
地図で探す
PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC（旧Adobe Reader）が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Adobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ
