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主治医意見書作成のための質問票
「主治医意見書作成のための質問票」について
この「質問票」は、主治医が介護保険の「主治医意見書」を作成する際に、日頃の状況を把握するために参考とするものです。ご本人・ご家族が記入してください。
提出先
「主治医意見書」の作成を依頼する医療機関
区への提出は不要です。
様式
お問い合わせ
介護保険課 認定審査係
電話：03-5722-9842
ファクス：03-5722-9716
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更新日：2018年6月5日
ページID：5968