更新日:2021年5月25日

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就労状況申告書(祖父母用)

受付時間

月曜日から金曜日まで(祝日、12月29日から1月3日までを除く)午前8時半から午後5時まで

提出先

総合庁舎本館2階 保育課保育施設利用係窓口

地図で探す

提出方法

直接持参又は郵送してください。

記入上の注意

就労状況申告書(祖父母用)に記載されている[作成方法]を確認のうえ、書類を作成してください。

備考

  • 同居親族(65歳以上、病気療養中、就労を除く)が児童の保育に当たれる場合は、調整指数の減算があります。
  • 目黒区内に二親等以内の親族(65歳以上、病気療養中、就労等を除く)がいる場合は、指数同位の際劣位になります。
  • 書類の提出がない場合又は書類に不備がある場合は、就労中であっても選考の際劣位になります。

様式

就労状況申告書(祖父母用)(PDF:94KB)

お問い合わせ

保育課 保育施設利用係

ファクス:03-5722-9659