特定相談支援事業者・障害児相談支援事業者の指定・変更・更新に関する申請書

指定等に関する窓口での相談や申請をされる時は、事前に必ず電話で予約を入れてください。

受付時間

開庁日の午前8時30分から午後5時まで。

提出先

目黒区総合庁舎2階　障害施策推進課　計画推進係
（目黒区上目黒二丁目19番15号）

様式

特定相談支援・障害児相談支援の事業者指定・変更・更新に関する様式

• 特定相談支援・障害児相談支援の事業者指定に係る申請書・記載事項書・添付書類（エクセル：199KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援の事業者指定に係る申請書・記載事項書・添付書類（PDF：389KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援の事業者更新に係る申請書・記載事項書・添付書類（エクセル：134KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援の事業者更新に係る申請書・記載事項書・添付書類（PDF：395KB）
• 申請書等記入例（PDF：93KB）
• 定款表記について（PDF：179KB）
• 運営規程について（PDF：414KB）
• 児童福祉法に基づく指定障害児相談支援の事業の人員及び運営に関する基準（PDF：288KB）
• 障害者総合支援法に基づく指定計画相談支援の事業の人員及び運営に関する基準（PDF：301KB）
• 業務管理体制の届出について（PDF：116KB）
• 業務管理体制届様式（ワード：63KB）
• （記入例）業務管理体制届様式（PDF：158KB）

変更届もしくは廃止届を提出される場合は、「特定相談支援・障害児相談支援の事業所指定に係る申請書・記載事項書・添付書類」をご使用ください。

関連するページ

• 特定相談支援事業者・障害児相談支援事業者の指定手続き
• 計画相談支援・障害児相談支援事業所の加算
• 東京都障害者サービス情報書式ライブラリー（事業開始届（特定相談支援事業・障害児相談支援事業））