子ども医療費助成制度申請事項変更届

更新日:2019年2月4日

受付時間

月曜日から金曜日(祝日、12月29日から1月3日を除く)午前8時半から午後5時

提出先

総合庁舎2階子育て支援課手当・医療係窓口
各地区サービス事務所窓口

提出方法

直接持参または郵送

記入上の注意

保護者の方の住所・氏名・自宅電話、子どもの氏名・生年月日、変更内容を記載し、保護者の署名の上提出してください。

提出書類

1.子ども医療費助成制度申請事項変更届
2.健康保険証変更の場合は、新しい保険証の写1枚

備考

兄弟・姉妹で変更のある場合は、医療証1枚につき1枚の変更届書が必要です。

様式

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