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〒153-8573 東京都目黒区上目黒二丁目19番15号 電話 03-3715-1111(代表)案内図


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国民健康保険被保険者資格取得届・喪失届

更新日:2016年2月18日

このページは、日本国籍のかたの国民健康保険資格取得・喪失の届出書になります。
外国籍のかたは、「国民健康保険外国人被保険者資格取得届・喪失届」のページをご覧ください。

受付時間

月曜日から金曜日(祝日・休日、12月29日から1月3日を除く)午前8時半から午後5時

提出方法

加入(取得)の場合は、窓口に直接持参してください(郵送では受け付けていません)。脱退(喪失)の場合は、窓口に直接持参するか、国保年金課資格賦課係まで郵送してください。

提出先

総合庁舎1階国保年金課資格賦課係窓口
各地区サービス事務所窓口

地図で探す

目黒区役所 総合庁舎

北部地区サービス事務所

中央地区サービス事務所

南部地区サービス事務所

西部地区サービス事務所

手続きに必要なもの

1.国民健康保険被保険者資格取得(喪失)届出書
2.取得の場合は、これまでの健康保険の喪失日が確認できる書類
喪失の場合は、新しく加入した健康保険証又は取得日が確認できる書類
3.個人番号確認書類(通知カード又はマイナンバーカード)と、ご本人様確認書類(運転免許証、パスポート、顔写真付き住民基本台帳カード など)
詳しくは、国民健康保険の加入と脱退のページをご覧ください。

備考

代理人による申請の場合は委任状が必要です。代理人及び本人であっても身分証明書等の提示がない場合には、国民健康保険証は即日交付ではなく、郵送になります。

様式

郵送による脱退(喪失)手続きの方法

以下のものを送付してください。

  • 国民健康保険被保険者資格取得届・喪失届
  • 脱退するかた全員の新しい健康保険証のコピー
  • 目黒区の国民健康保険証
  • 世帯主及び喪失者の通知カード又はマイナンバーカードのコピー

送付先

〒153-8573 目黒区上目黒二丁目19番15号 目黒区役所 国保年金課資格賦課係あて

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お問合せ

このページは
国保年金課 資格賦課係が担当しています。

所在地 〒153-8573 目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-5722-9810

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