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更新日:2024年2月20日

ページID:3784

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介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)(介護保険)

サービスの内容

ねたきりや認知症などで常に介護を必要とするかたで、自宅では介護を受けることが困難なかたのための施設です。

申込資格

  1. 目黒区に住民票があり、介護保険の要介護認定で要介護3以上の認定を受けたかた。
  2. 要介護1・2のかたで特例入所の要件に該当するかた。(下記の特例入所要件をご確認ください。該当する場合、入所申込書の該当箇所に丸を付けた上で具体的な症状や状況を記載してください。)
  3. 目黒区から養護老人ホームに措置入所しているかた。
  4. 特別養護老人ホームに入所していないかた。

特例入所の要件

  1. 認知症である者であって、日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎通の困難さが頻繁に見られる。
  2. 知的障害・精神障害等を伴い、日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎通の困難さ等が頻繁に見られる。
  3. 家族等による深刻な虐待が疑われること等により、心身の安全・安心の確保が困難な状態である。
  4. 単身世帯である、同居家族が高齢又は病弱である等により家族等による支援が期待できず、かつ、地域での介護サービスや生活支援の供給が不十分である。

サービスを受けるには

提出先・受付時間

下記の区内特別養護老人ホーム及び区外施設は、高齢福祉課高齢者支援係または各包括支援センターへお申し込みください。
郵送の場合は高齢福祉課高齢者支援係宛てにお送りください。

目黒区特別養護老人ホーム一覧(区内・区外目黒区入所調整対象施設)(PDF:158KB)

目黒区が入所調整を行う区内特別養護老人ホーム及び区外施設の一覧をダウンロードできます。

  • 高齢福祉課高齢者支援係
    月曜日から金曜日(祝日及び12月29日から1月3日を除く)の午前8時30分から午後5時まで
  • 各地域包括支援センター
    月曜日から金曜日(祝日及び12月29日から1月3日を除く)の午前8時30分から午後7時まで
    土曜日(祝日及び12月29日から1月3日を除く)の午前8時30分から午後5時まで

申込期限

申し込みは随時受け付けておりますが、入所調整に係る会議を年は3回行うため、4月末日、8月末日、12月末日に締め切りを設定しています。

費用

サービス費用の1割から3割、食費、居住費等、日用品費が利用者の負担となります。世帯の収入状況、要介護度、居室種類、施設等によって金額が異なりますが、目安は下記をご覧ください。

利用料金の目安(参考)(PDF:317KB)

別紙「食費と居住費(滞在費)に対する減額制度」(PDF:245KB)

備考

目黒区の特別養護老人ホームの入所申し込みされるかたへ(PDF:122KB)

お申込みの前にこちらをご確認ください。

医療及び状況対応表(PDF:181KB)

医療行為が必要なかたは、入所を希望されている特別養護老人ホームの受入れ態勢により入所ができない場合があります。詳細は医療及び状況対応表をご確認ください。

申し込み後、変更があった場合は「目黒区特別養護老人ホーム入所申込書(新規・変更)を提出してください。

様式

目黒区特別養護老人ホーム入所申込書(新規・変更)(PDF:225KB)

目黒区特別養護老人ホーム入所申込書記入例(介護度3以上)(PDF:268KB)

目黒区特別養護老人ホーム入所申込書記入例(介護度1・2)(PDF:280KB)

施設のご案内(参考)

老人ホーム

「老人ホーム」のページでは、特別養護老人ホームだけではなく都市型軽費老人ホームと養護老人ホームの所在地などを確認できます。

お問い合わせ

高齢福祉課 高齢者支援係

ファクス:03-5722-9474