ひとり親世帯の状況申告書

月曜日から金曜日まで（祝日、12月29日から1月3日までを除く）午前8時30分から午後5時まで

目黒区総合庁舎本館2階　保育課保育施設利用係窓口

直接持参又は郵送してください。

世帯の状況について該当するものをご記入ください。

申告内容によっては、選考でひとり親とみなせない場合があります。