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育児休業延長に関する確認書(別紙)

更新日:2022年10月1日

受付時間

月曜日から金曜日まで(祝日、12月29日から1月3日までを除く)午前8時30分から午後5時まで

提出先

目黒区総合庁舎本館2階 保育課保育施設利用係窓口

提出方法

直接持参又は郵送してください。

提出時の注意

保育の利用申込書の2ページ家庭状況書にある育児休業の「育児休業から復職する意思がなく、育児休業を延長したい」にチェックをつけ、かつ「育児休業延長に関する確認書(別紙)」の提出があった場合のみ調整指数13を適用し著しく指数を下げて利用調整を行います。
申請にあたっては「育児休業延長に関する確認書(別紙)」のほかにお申込み書類一式の提出が必要です。

様式

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お問合せ

このページは、保育課 保育施設利用係が担当しています。

所在地 〒153-8573 目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-5722-9868

ファックス 03-5722-9659

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以下 奥付けです。

目黒区役所

〒153-8573 東京都目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-3715-1111(代表)

法人番号 1000020131105

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