辞退届（学童保育クラブ）

辞退年月日は、学童保育クラブを利用する最終日を記載してください。

（例）4月末まで利用し、5月以降辞退したい場合

辞退年月日:4月30日

様式

（様式）辞退届（ワード版）（ワード：27KB）

（様式）辞退届（PDF版）（PDF：172KB）

提出方法

オンラインフォームから提出

利用している学童保育クラブまたは児童館係に、紙でも提出できます。

（注記）利用開始前に辞退する場合は、利用承認通知を添付してご提出ください。