要介護認定の申請方法

令和6年11月11日から、マイナンバーカードを利用した電子による申請（ぴったりサービス）ができるようになりました。詳細は本ページの「電子による申請（ぴったりサービス）」をご覧ください。

介護保険のサービスを利用するには要介護認定の申請が必要です。介護保険のサービスを受けたいと考えているかたは、お近くの包括支援センター窓口に申請いただくか、郵送又は電子（ぴったりサービス）により申請してください。

申請書（様式・記入例）

• 要介護・要支援認定申請書（入力可）（エクセル：61KB）（裏面もありますのでご注意ください。）
• 認定申請書記入例（エクセル：60KB）

申請書記入時の注意事項（記入例とあわせて必ずご確認ください。）

ガン末期またはステージ4の方

• 「本人の最近の状況」欄に、ガン末期であることを記入してください。
• 2号被保険者の方は、「特定疾病名」欄にも記入してください。

2号被保険者の方

• 特定疾病に該当するか主治医に確認の上「特定疾病名」欄に記入してください。特定疾病はこちらを確認してください。
• 医療保険情報を申請書に記入し、医療保険資格確認書等の写しを添付してください。（マイナ保険証を除く。）

その他

• 「変更申請の理由」欄は具体的に記入してください。書ききれない場合は、「本人の最近の状況」欄に記入してください。
• 主治医意見書作成について、主治医に了承を得ていない場合は、速やかに主治医の了承を得てください。了承を得ている場合は、「了承を得ている」にチェックをつけてください。
• 「調査日程連絡先」の電話番号及び連絡希望時間は、平日の日中に連絡が取れる電話番号と連絡可能な時間を記入してください。
• 「調査実施場所」の住所は集合住宅の場合は部屋番号や建物の名称などを正確に記入してください。
• 「本人の最近の状況」欄には、申請するに至った経緯（病名や病歴、体調の変化等）、前回認定後からの状態の変化、利用中のサービス（入院中の場合は入院前に利用していたサービス）又は利用を希望しているサービス、また、調査希望日時や調査時に配慮してほしいこと等を記入してください。調査希望日時は、平日の日中で複数書いていただくと調整しやすくなります。

申請受付の窓口

各地域包括支援センター

• 月曜日から金曜日：午前8時30分から午後7時まで
• 土曜日：午前8時30分から午後5時まで

（祝日と12月29日から1月3日は受け付けていません）

在宅介護支援センター、指定居宅介護支援事業者等でも、申請を代理します。

• 郵送申請について

郵送で申請する場合は「目黒区役所介護保険課認定審査係」宛てにお送りください。

目黒区では郵送到着日（土曜日・日曜日・祝日を除く介護保険課到着日）を受付日としています。日付指定郵便でお送りいただいても、1日が土曜日・日曜日・祝日の場合は翌営業日の収受となります。郵送で1日付申請を希望される場合は事前にご連絡ください。郵送の場合、1日以降に届いた申請書を1日付に遡って受理することはできません。

提出書類

1. 要介護・要支援認定申請書
2. 介護保険被保険者証
3. （40歳から64歳のかたのみ）医療保険加入情報が分かる書類（資格情報のお知らせ、資格確認書）の写し

電子による申請（ぴったりサービス）

マイナンバーカードを利用し、電子による方法（ぴったりサービス）にて、要介護・要支援認定の申請ができます。

申請に必要なもの

（1）本人又は代理申請者のマイナンバーカード（電子署名時に英数字6桁以上の署名用電子証明書用暗証番号が必要です。）
（2）マイナポータルアプリ
（3）以下1から3のいずれかの電子機器

1. スマートフォン
2. PCと「ICカードリーダライタ又はスマートフォン」
3. タブレットと「ICカードリーダライタ又はスマートフォン」

（4）申請手続きに必要な添付書類（詳細はぴったりサービス内の手続きに関する詳細をご確認ください。）

電子申請の流れ

（1）マイナポータルサイトで申請を行います。
各申請は以下の目黒区のページから申請します。
・要介護・要支援認定（新規）申請
・要介護・要支援認定（更新）申請
・要介護・要支援認定（区分変更）申請

（2）その他、操作の流れについては下記ページを参考にしてください。

操作の流れ

動作環境等の詳細

○機器の動作環境について
○マイナンバーカードについて
○ICカードリーダライタについて
○マイナポータルアプリのインストール（iPhone）
○マイナポータルアプリのインストール（Android）