更新日:2024年3月13日

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プール経営許可申請書

受付時間

月曜日から金曜日(祝日、12月29日から1月3日を除く)午前8時30分から午後5時まで

提出先

目黒区保健所生活衛生課環境衛生係窓口
〒153-8573目黒区上目黒二丁目19番15号目黒区総合庁舎3階

目黒区総合庁舎

記入上の注意

  • 住所、氏名、生年月日、電話番号、施設の名称・所在地、開業の期間などを記入していただきます。
  • 開設者が法人の場合、住所欄に主たる事務所の所在地、氏名欄に法人の名称および代表者の氏名をご記入ください。

手数料

16,900円(現金)

提出書類

  • プール経営許可申請書
  • プール構造設備の概要
  • 開設者が法人の場合、登記事項証明書(全部)(6ヶ月以内の原本を提示)

備考

  • 申請前(計画段階が望ましい)に保健所へご相談ください。
  • 必要な書類等とともに保健所の窓口に提出してください。郵送による申請は受け付けていません。

様式

プール経営許可申請書(PDF:134KB)

プール構造設備の概要(PDF:239KB)

お問い合わせ

生活衛生課 環境衛生係

ファクス:03-5722-9508