令和4年度介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算に係る実績報告（地域密着型サービス・総合事業）

介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算を算定した、地域密着型サービス及び介護予防・日常生活支援総合事業の目黒区指定事業所は、加算算定した翌年度の7月末日までに、算定年度の実績報告書を目黒区（指定権者）に提出することが義務付けられています。年度途中で事業所を廃止又は加算の算定を終了した場合は、最終加算の入金があった翌々月の末日が提出期限となります。

提出書類

下記の様式により、令和4年度実績報告書を作成し、提出してください。

• 令和4年度介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報告書（エクセル：176KB）
• 令和4年度実績報告書記入例（エクセル：179KB）

こちらは令和4年度分の実績報告書様式です。令和3年度分以前の実績報告書とは様式が異なりますので、必ずこちらの令和4年度分の様式を使用してください。また、令和5年度分の実績報告書とは様式が異なりますので、令和5年度分の実績報告には使用しないでください。

提出期限及び提出方法

目黒区への実績報告書の提出については、Logoフォームによる電子データでの提出が可能となりました。作成した令和4年度実績報告書（Excel形式に限ります。PDF不可）を、下記の「実績報告書提出用Logoフォーム」から、令和5年7月31日（月曜日）までに送信してください。Logoフォームからの提出が難しい場合は、紙による郵送又は直接持参も可能です（提出期限は令和5年7月31日（月曜日）必着です）。

実績報告書提出用Logoフォーム

こちらのLogoフォームは、実績報告書提出のための受付フォームです。実績報告書以外の書類（計画書、変更届等）をこちらのLogoフォームから提出されましても、受付できませんのでご注意ください。

提出先

郵便番号153-8573
目黒区上目黒二丁目19番15号
目黒区健康福祉部介護保険課介護事業者指定係
電話03-5722-8701

年度途中で算定を終了した場合

令和4年度の途中で、事業所を廃止した等の理由により介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算のいずれも算定が終了した場合も、事業所は実績報告書を提出する必要があります。この場合、実績報告書は最終加算の入金があった翌々月の末日が提出期限となります。

（例）
事業廃止月：令和5年2月
最終入金月：令和5年4月
提出期限：令和5年6月30日

令和5年度の途中で算定を終了し、実績報告を行う場合は「令和5年度介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算に係る届出（地域密着型サービス・総合事業）」のページを参照してください。

令和5年度介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算に係る届出（地域密着型サービス・総合事業）

参考資料等

介護保険最新情報1136号（PDF：3,475KB）

「介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和4年度分）」の一部改正についての令和5年3月17付け厚生労働省老健局長通知です。