施術所開設届（柔道整復）

提出先

総合庁舎6階　目黒区保健所生活衛生課医薬担当

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事項

柔道整復師法第19条に定める施術所を開設する場合

提出部数

2部

添付書類

• 平面図（待合室及び施術室の別と床面積、施術室の外気開放面積（または換気装置）とその位置及び消毒設備の位置を記入したもの）　
• 施術所の案内図　
• 法人の場合は定款及び6か月以内に発行された登記事項証明書
• 該当資格の免許証コピー（原本もご持参ください）

備考

早めにご相談ください

様式

• 施術所開設届（柔道整復）（PDF：86KB）
• 施術所開設の手引き（PDF：38KB）

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