更新日:2023年7月19日

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診療所使用許可申請書

提出先

総合庁舎3階 目黒区保健所生活衛生課医薬係

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事項

入院施設を有する診療所の施設を使用する場合(開設時)

提出部数

2部

提出時期

  1. 医師が開設する診療所は開設届と同時
  2. 非医師が開設する診療所は、開設許可後

手数料

現金26,000円(自主検査の場合は3,700円)(平成19年4月1日現在)

添付書類

不要

備考

事前に東京都保健医療局医療政策部医療安全課(電話:03-5320-4431)にご相談ください。

様式

診療所使用許可申請書(PDF:13KB)

お問い合わせ

生活衛生課 医薬係

ファクス:03-5722-9508