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委任状(児童手当、乳幼児・子ども医療証)

更新日:2019年1月15日

児童手当の請求者または乳幼児・子ども医療証の保護者とは別世帯のかたが、代理で児童手当または乳幼児・子ども医療証の手続きをする場合には、請求者(保護者)を委任者とした委任状が必要となります(同じ住所にお住まいでも、住民票上の世帯が別である場合は、委任状が必要です。)。

対象となる手続きの主なもの

(1)児童手当の認定請求、額改定請求手続き
(2)乳幼児・子ども医療証の申請、交付手続き

必要書類

(1)委任状

委任者本人がすべて自筆で記入、押印してください。

(2)代理人の本人確認書類

運転免許証、個人番号カード、パスポート等

(3)その他

その他書類が必要な場合があります。
詳しくは、「児童手当 手続きの方法(認定請求)」のページ、または「子ども医療費助成制度 医療証の交付を受けるには」のページをご覧ください。

関連するページ

手続きの方法

児童手当 手続きの方法(認定請求)

子ども医療費助成制度 医療証の交付を受けるには

制度の内容

児童手当制度

子ども医療費助成制度

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お問合せ

このページは、子育て支援課 手当・医療係が担当しています。

所在地 〒153-8573 目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-5722-9162

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以下 奥付けです。

目黒区役所

〒153-8573 東京都目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-3715-1111(代表)

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