子ども医療証に関するオンライン申請（LoGoフォーム）

下記に該当する場合は、オンライン申請が可能です。ご自宅やどこにいてもすぐに申請ができます。

ぜひ、ご利用ください。

新規申請フォーム（出生・転入等）

下記に該当する場合は、リンクから申請をお願いいたします。

• お子さんがお生まれになられたとき（出生）
• 目黒区外から転入されたとき
• 高校生年代などで医療証の申請をまだされていないかた

（注記）兄弟・姉妹で申請の必要がある場合は、お子さんごとに申請が必要です。

 

子ども医療証新規申請フォーム

認定後、子育て支援課より、お子さんのご住所あてに医療証を発送いたします。

変更申請フォーム（住所変更・保険変更・保護者変更等）

下記に該当する場合は、リンクから申請をお願いいたします。

• 目黒区内で住所が変わったとき（目黒区内でお引越しされたとき）
• 加入している健康保険を変更したとき・健康保険証の記号や番号が変更したとき
• 氏名（保護者・子ども）が変わったとき
• 医療証の「保護者等」が変わったとき

複数の変更事項がある場合でも一括で申請ができます。

（注記）兄弟・姉妹で変更のある場合は、お子さんごとに申請が必要です。

 

子ども医療証申請事項変更フォーム

申請事項を確認後、子育て支援課より、お子さんのご住所あてに医療証を発送いたします。

保険変更のみのご申請の場合は、医療証の発行はございません。

お手元にある医療証をそのままご使用ください。

再交付申請フォーム（紛失・破損など）

下記に該当する場合は、リンクから申請をお願いいたします。

• 医療証を紛失・破損・汚損・盗難などで使用できなくなったとき

（注記）兄弟・姉妹で再交付をご希望の場合は、お子さんごとに申請が必要です。

 

子ども医療証再交付申請フォーム

申請事項を確認後、子育て支援課より、お子さんのご住所あてに医療証を発送いたします。

（注記）破損・汚損でお手元に古い医療証をお持ちの方は、お手数ですが子育て支援課窓口、地区サービス事務所または郵送等で医療証の返還をお願いします。

健康保険証画像提出フォーム（新規申請済のかたのみ）

こちらは「新規申請フォーム」または窓口等で「乳幼児・子ども・高校生等医療証交付申請書」を提出されたかたで、申請時、お子さんの健康保険証がなく、後日提出されるかたのフォームになります。

必ず、お子さんの健康保険証をご用意のうえ申請をお願いします。

 

子どもの健康保険証画像追加提出専用フォーム

認定後、子育て支援課より、お子さんのご住所あてに医療証を発送いたします。

ご申請にあたりご注意いただきたいこと

ご申請後、入力いただいたメールアドレス宛に受付完了メールを自動的にお送りします。
ドメイン指定受信を設定されているかたは、「@logoform.jp」を受信できるよう指定してください。