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医療費を自己負担したら

更新日:2019年9月15日

医療証の資格をお持ちのかたが受けた保険診療の自己負担分は、区に還付請求を行うことが出来ます。
健康保険証を利用した場合と、そうでない場合で手順が異なります。

窓口で医療証を提示できなかった場合、東京都外の病院で受診した場合等

窓口で医療証を提示できなかった場合、東京都外の病院で受診した場合等で、医療証が利用できなかった場合の清算方法は次のとおりです。
(なお、健康保険証も利用出来ず、10割負担した場合は下部を参照してください。)

必要なもの

  1. 子ども医療助成費支給申請書(朱肉をつけるタイプの印鑑を押印)
  2. 領収書(原本)

ご注意

  • シャチハタ等の浸透印、母印、配偶者の印は一切認められません。医療証に印刷されている保護者本人の、朱肉をつけるタイプの印鑑を押印してください。
  • 領収書は、受診者氏名、受診年月日、金額、保険点数、病院の名称等、領収印の6項目を具備したものに限ります。とくに領収印の押し忘れにご注意ください。
  • 領収書は5年前のものまで有効ですが、不備等があり、発行元に確認が取れないときには清算を致しかねます。お早目にご申請ください。

手続きの流れ

  1. 子育て支援課窓口へ、上記の必要なものを持参または郵送してください。(ただし、不着等の事故は責任を負いかねます。)
  2. 毎月末に締め切り、翌月末に指定口座へ振り込みます。(医療証の保護者名義以外の口座には振込できません。)

10割負担した場合(健康保険証も提示できなかった場合等)

  1. 出産直後で、保険証も医療証も無かったとき
  2. 保険証も医療証も忘れてしまったとき
  3. 治療用装具、治療用めがねやコンタクト等をつくったとき

上記1から3のような場合で、医療費を10割負担した場合には、はじめに加入健康保険に請求し、その後子ども医療費助成制度での清算という手順となります。

必要なもの

  • 支給決定通知書の原本(健康保険から発行されます。)
  • 領収書の原本(健康保険へ原本を提出済みの場合は、コピー可。)
  • 子ども医療助成費支給申請書
  • 医師の診断書または補装具給付意見書(治療用装具、治療用メガネやコンタクトの場合のみ)

手続きの流れ

  1. 加入している健康保険に、10割負担した旨をお伝えください。保険が認められた場合に、支給決定通知書が発行されます。
  2. 上記の「必要なもの」を、子育て支援課窓口へ持参または郵送してください。(不着等の事故は責任を負いかねます。)
  3. 毎月末に締め切り、翌月末に指定口座へ振り込みます。(医療証の保護者名義の口座以外には振込できません。)

入院時の食事代を支払った場合

入院時の食事代(入院時食事療養標準負担額)を支払った場合の清算方法は次のとおりです。

必要なもの

  1. 子ども医療助成費支給申請書(朱肉をつけるタイプの印鑑を押印)
  2. 領収書(原本)

ご注意

  • シャチハタ等の浸透印、母印、配偶者の印は一切認められません。医療証に印刷されている保護者本人の、朱肉をつけるタイプの印鑑を押印してください。
  • 領収書は、受診者氏名、受診年月日、金額、保険点数、病院の名称等、領収印の6項目を具備したものに限ります。とくに領収印の押し忘れにご注意ください。
  • 領収書は5年前のものまで有効ですが、不備等があり、発行元に確認が取れないときには清算を致しかねます。お早目にご申請ください。

手続きの流れ

  1. 子育て支援課窓口へ、上記の必要なものを持参または郵送してください。(ただし、不着等の事故は責任を負いかねます。)
  2. 毎月末に締め切り、翌月末に指定口座へ振り込みます。(医療証の保護者名義以外の口座には振込できません。)

次のものは対象外のため自費扱いです

  1. 健康保険適用外のもの(健康診断、予防接種、特定療養費、差額ベッド代、薬の容器代など)
  2. 交通事故など、他に責を帰するもの
  3. 高額療養費や家族療養費給付金が適用となるもの(控除後の金額は対象。)
  4. 学校等の管理下での医療費で、日本スポーツ振興センター災害共済給付制度の対象となるもの

お問合せ

このページは、子育て支援課手当・医療係が担当しています。

所在地 〒153-8573
目黒区上目黒二丁目19番15号

電話 03-5722-9864

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